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2024-01-17

病人老是不乖?病人支持計畫如何提升醫囑遵循

現代醫療領域的臨床研究顯示,病人支持計畫(Patient Support Program,PSP)對於提升醫囑遵循度和改善醫療成果有顯著影響。這些計劃關注病人在醫院之外的護理需求,提供個性化護理、有效的溝通渠道、用藥遵循策略和全面的健康教育,增強病人對自身健康的理解,促進醫患共同管理。

Diana Brixner等人的研究論文指出,專業護理師參與的PSP可以顯著提高藥物遵循率,雖然藥物成本增加,但整體醫療費用減少。然而,PSP對藥物遵循度的影響因計劃而異,因此需要行為科學理論和數位科技的應用來提升計劃效果。藥物遵循問題對醫療系統造成巨大成本壓力,以美國為例,因不按處方治療而導致的浪費高達2900億美元。

患者有各種原因不遵循醫囑治療,如財務問題、不理解疾病、選擇忽略、忘記服藥或家庭因素。PSP採用多種策略來幫助病人遵循醫囑,包括提供疾病資訊、藥物管理、調整生活方式和情緒管理。隨著數位醫療監測工具和AI人工智慧的引入,PSP不僅僅局限於上述策略而變得更加個性化,能夠根據個案情況提供資訊和正面指導,進一步改善溝通效果。

由於數位醫療等監測工具的發展,近期更有AI工具的介入,也使PSP的服務不僅止在防守病人異常,甚至可以預測病人行為,提前介入管理,但如果設計不當,其價值仍有爭議。利用AI預測使PSP管理更具個人化,根據個人情況確定資訊溝通和以正向輔導為導向,同時可以根據每個人的具體資訊和行為內容有更好的溝通結果。

考慮使用連續性訊息來幫助病人管理疾病和治療,並透過智能手機、平板電腦或電腦提供跨渠道服務使得病人的醫囑性可以大大的提升它們為PSP開啟了全新的視角,因此對解決藥物不遵循問題提供了方法,允許醫療提供者的積極影響延伸到病人的日常生活中。

PATIENTSFORCE 病人支持計畫,利用語音短訊及LINE訊息的整合照護服務,已經實現在特殊疾病的照護計畫,並達成90-98%以上的用藥遵循率,使照護團隊能更有效地協助病人執行醫囑,進而能在持續照護上蒐集訊息,提升回診時醫師對病人身心狀況及藥物使用情況更多瞭解,進行提升病人的藥順服性。

采鋐健康整合集團總經理 張向昕 Sean 
sean.chang@media-wind.com.tw

參考資料來源


  • Brixner D, Rubin DT, Mease P, Mittal M, Liu H, Davis M, Ganguli A, Fendrick AM. Patient Support Program Increased Medication Adherence with Lower Total Health Care Costs Despite Increased Drug Spending. J Manag Care Spec Pharm. 2019 Jul;25(7):770-779. doi: 10.18553/jmcp.2019.18443. Epub 2019 May 11. PMID: 31081461; PMCID: PMC10398065.