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2023-10-17

突破減重藥物取得困境:英國國家健康與照顧卓越研究院 (NICE) 以數位平台服務作為解方

授權轉載:Pharmascan 藥廠觀察

對於肥胖族群而言,以傳統實體面對面的方式進行體重管理存在著許多阻礙,致使他們無法獲得體重管理服務及取得減重藥物。為此,英國國家健康與照顧卓越研究院 (the National Institute for Health and Care Excellence, NICE) 提出「數位體重管理平台」草案,旨在提供肥胖族群新的選擇來解決取得減重支持上所面臨的困境。

減重資源取得阻礙:醫療資源分布、大量等候名單

在英國,專業醫療照護存在地區分配不均的問題,在體重管理方面亦是如此。若位於沒有相關專業人員能夠提供服務的地區,求診者即必須長途跋涉,以期獲得所需的減重資源和醫療建議。然而,這不僅增加了求診者的財務負擔與時間成本,更可能因此而降低尋求相關醫療資源的動力,意味著在此情形之下,透過實體方式來獲得體重管理服務、滿足肥胖族群的醫療需求並非易事。

撇除醫療資源分布問題外,長期等候的患者名單無法被即時消化也是另一個嚴重的問題,是需要即時幫助的情況下更是如此。冗長的等候名單不僅使患者無法迅速獲得減重服務,更增加了肥胖族群取得減重資源的不便性,進一步造成尋求醫療協助的推力。面對需要及早介入和管理的肥胖問題,因資源取得不易而造成的健康損害更亟需避免。

NICE推出四個數位體重管理平台:Liva、Oviva、Roczen、Second Nature platform

為此,英國國家健康與照顧卓越研究院 (the National Institute for Health and Care Excellence, NICE ) 提出「 數位體重管理平台 」草案,推出 Liva、Oviva、Roczen、 Second Nature platform 等4個平台,期望透過提供肥胖族群更便利、快捷的選擇,以減低患者尋求減重資源及醫療支持時所面臨的阻礙。

收案至數位體重管理平台平台的個案必須滿足以下條件:身體質量指數 (body mass index, BMI) ≥ 35 kg/m2 (或滿足其他特定條件),並同時擁有糖尿病或高血壓等至少一種體重相關共病症。

在實際執行減重計畫前將由跨團隊的醫事人員對個案進行臨床評估,並涵蓋心理支持及監測,以減少飲食失調、心理健康問題等對個案造成危害的風險。同時也能依個案的條件開立減重藥物,如:semaglutide (Wegovy, Novo Nordisk) 或 liraglutide (Saxenda, Novo Nordisk) ,搭配飲食控制及運動計畫進行減重。

有別於以往需要舟車勞頓、等待叫號才能取得體重管理服務,這四個體重管理平台可以從手機應用程式 (app) 或電腦來使用。對於過去在減重資源取得上遭遇困難的族群來說,體重管理平台的出現及應用是相當便捷的新選擇,可以免除親身到醫療場所需花費的大把時間與金錢,更能夠直接在線上平台取得方便、安全且專業的減重服務。

數位體重管理平台帶來的效益?

NICE將會在使用體重管理平台的四年後,統整數據以進行完整的評估,確保能給予最佳的照護品質並符合成本效益。

依據 2021 年英國健康調查 (Health Survey for England) 指出:英國人口中過重及肥胖成人比例分別為37.9% 及25.9% 。

在使用數位體重管理平台的 2 年間,經濟模型顯示這項新技術在初期具有成本效益:藉由數位體重管理平台取得減重資源,與實體由專業人員面對面方式進行的減重管理相比,兩者的減重成效相仿。

儘管目前尚無法確定最終結果,但在四年後 NICE 將可評估使用數位體重管理平台的長期成本效益,其中也包含減重藥物semaglutide與liraglutide在真實世界中的表現。 NICE 的獨立委員會也將依此制定新的指引。

NICE 估計約有48,000人可符合數位體重管理平台收案資格,若資格符合者皆參與此平台計畫,未來將可省下145,000小時的看診時數。
註:目前只有 Liva 被認可英國國民健保署 (NHS England) 認可使用, Oviva 、 Roczen 、 Second Nature platform 仍須等待核准。

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